2024年城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策

       2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)不低于410元，各級財政按照國家和自治區(qū)要求及時足額安排補助資金。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金只能用于參合患者醫(yī)藥費用的補償和為參合患者購買大病保險，不得用于經(jīng)辦機構(gòu)工作經(jīng)費等。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險劃分為住院統(tǒng)籌基金、門診統(tǒng)籌基金（含一般診療費支付資金）、大病保險基金。
參合患者在盟市內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)出院全部實行即時結(jié)報，鼓勵各地在盟市以外設(shè)立定點醫(yī)療機構(gòu)，逐步實現(xiàn)跨盟市即時結(jié)報，大力推進(jìn)跨省就醫(yī)即時結(jié)報；全面實行大病保險一站式報銷制度；合理制定補償方案，堅持住院醫(yī)療費用補助為主，重點提高住院患者和大病保險的實際報銷比例；拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的起付線和補償比例，合理分流病人，引導(dǎo)患者到基層醫(yī)療機構(gòu)就診。
      住院補償標(biāo)準(zhǔn)：蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，起付線100元，補償比例88%；旗縣二級以下醫(yī)院（含二級），起付線200元，補償比例83%；旗縣三級醫(yī)院，起付線600元，補償比例78%；盟市（Ⅰ類）二級以下醫(yī)院（含二級），起付線600元，補償比例75%；盟市（Ⅱ類）三級醫(yī)院，起付線1000元，補償比例73%；自治區(qū)級三級醫(yī)院，起付線1500元，補償比例68%；自治區(qū)外醫(yī)院，起付線2000元，補償比例55%。
參合人員年度內(nèi)在同級別醫(yī)療機構(gòu)第二次及以上住院的，應(yīng)降低起付線50%；在縣級及以上中蒙醫(yī)醫(yī)院住院治療的，應(yīng)降低起付線50%。對同時具備享受兩項降低起付線政策的，只能享受最高級別的一項優(yōu)惠政策。建檔立卡貧困人口在各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，起付線降低50%。建檔立卡貧困人口年度內(nèi)在同級別醫(yī)療機構(gòu)第二次及以上住院的，取消起付線。各盟市可根據(jù)基金收支狀況和醫(yī)療消費水平對當(dāng)?shù)匮a償比例和起付線進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。自治區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu)要執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的住院起付線和補償比例。
同時，全面開展大病保險工作，通過購買商業(yè)保險的方式對符合大病標(biāo)準(zhǔn)的大額醫(yī)藥費用給予補償，大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于30元。大病保險報銷政策要向貧困人群傾斜，降低或取消建檔立卡貧困人口大病保險起付線。